Cirurgia Ginecológica Oncológica
Tipos de cirurgia, preparo pré-operatório e recuperação
A cirurgia ginecológica oncológica é realizada para tratar cânceres do sistema reprodutor feminino. Os objetivos podem incluir:
- Curativo: remover completamente o tumor para curar o câncer
- Estadiamento: determinar a extensão da doença
- Citorredução: remover o máximo de tumor possível para melhorar eficácia de outros tratamentos
- Paliativo: aliviar sintomas e melhorar qualidade de vida
Cirurgia Aberta (Laparotomia)
Incisão abdominal maior que permite acesso direto aos órgãos. Indicada para tumores grandes, doença avançada ou quando cirurgia minimamente invasiva não é viável. Recuperação geralmente leva 4-6 semanas.
Laparoscopia
Pequenas incisões (0,5-1cm) com câmera e instrumentos finos. Vantagens incluem menos dor pós-operatória, recuperação mais rápida (2-4 semanas), menor perda sanguínea e cicatrizes menores. Indicada para casos selecionados de câncer inicial.
Cirurgia Robótica
Laparoscopia assistida por robô que oferece maior precisão, visão 3D e movimentos mais refinados. Benefícios semelhantes à laparoscopia convencional, com potencial vantagem em cirurgias complexas.
Linfonodo sentinela: técnica que identifica o primeiro linfonodo que drena o tumor usando corante ou marcador radioativo. Se negativo para câncer, evita remoção de outros linfonodos, reduzindo complicações como linfedema (inchaço nas pernas).
Linfadenectomia: remoção de múltiplos linfonodos pélvicos e/ou para-aórticos para estadiamento ou tratamento. Indicada quando linfonodo sentinela não é viável ou quando há suspeita de comprometimento linfonodal.
Antes da Cirurgia
- Exames pré-operatórios: sangue, eletrocardiograma, raio-X de tórax, avaliação anestésica
- Medicamentos: informe todos os medicamentos que usa. Alguns podem precisar ser ajustados ou suspensos (anticoagulantes, aspirina, anti-inflamatórios)
- Jejum: geralmente 8 horas para alimentos sólidos e 2 horas para líquidos claros (confirme com sua equipe)
- Tabaco e álcool: pare de fumar e evite álcool pelo menos 2 semanas antes (melhora cicatrização)
- Preparo intestinal: pode ser necessário em alguns casos (siga orientações específicas)
- Organize: acompanhante para o dia da cirurgia e primeiros dias em casa, transporte, licença médica, cuidados com dependentes
- O que levar: documentos, exames, lista de medicamentos, itens pessoais, roupas confortáveis
Perguntas para Fazer Antes da Cirurgia
- Que tipo de cirurgia vou fazer exatamente? Quais órgãos serão removidos?
- Quanto tempo dura a cirurgia e a internação?
- Vou sentir dor? Como será controlada?
- Vou ter drenos, sonda ou outros dispositivos?
- Quando poderei comer, caminhar e tomar banho?
- Quais complicações podem ocorrer?
- Quando terei o resultado da biópsia?
- Vou precisar de outros tratamentos depois?
Primeiros Dias
- Dor: é normal e será controlada com medicamentos. Comunique sua equipe se a dor não melhorar
- Mobilização precoce: caminhar ajuda a prevenir complicações (trombose, pneumonia)
- Alimentação: geralmente inicia com líquidos e progride conforme tolerância
- Drenos e sondas: serão removidos quando não forem mais necessários
Em Casa
- Repouso relativo: evite esforços intensos por 4-6 semanas (varia conforme tipo de cirurgia)
- Cuidados com incisão: mantenha limpa e seca; observe sinais de infecção (vermelhidão, calor, secreção)
- Retorno gradual: atividades leves após 2-3 semanas; dirigir após liberação médica (geralmente 2-4 semanas)
- Relações sexuais: geralmente liberadas após 6-8 semanas (confirme com seu médico)
- • Febre acima de 38°C
- • Dor abdominal intensa que piora
- • Sangramento vaginal intenso ou com coágulos grandes
- • Inchaço, vermelhidão ou secreção na incisão
- • Dificuldade para respirar ou dor no peito
- • Inchaço súbito em uma perna (suspeita de trombose)
- • Náusea/vômitos persistentes ou incapacidade de urinar
Tire suas dúvidas sobre a cirurgia
Atendimento especializado com equipe experiente em cirurgia ginecológica oncológica
Fonte: Conteúdo baseado nas seções de tratamento cirúrgico das NCCN Guidelines for Patients.
Última atualização: janeiro de 2026