O que é
É a presença de tecido semelhante ao endométrio, a camada interna do útero, fora do útero, como nos ovários, no peritônio e em ligamentos da pelve. Esse tecido responde ao ciclo hormonal e provoca inflamação e dor.
Sintomas
Cólica menstrual intensa e progressiva, dor na relação sexual, dor pélvica fora do período menstrual, alterações intestinais ou urinárias durante a menstruação e dificuldade para engravidar. A intensidade da dor não mede a extensão da doença: casos extensos podem doer pouco, e casos pequenos podem doer muito.
Diagnóstico
Começa pela escuta e pelo exame físico. Os exames de imagem especializados, como a ultrassonografia com preparo intestinal e a ressonância magnética, mapeiam a doença. Em situações específicas, a confirmação vem da videolaparoscopia.
Tratamento
É individualizado conforme a queixa principal, dor ou fertilidade, e o momento de vida. O tratamento hormonal é a base para controle da dor. A cirurgia, por via laparoscópica ou robótica, é indicada em casos selecionados, com o objetivo de remover os focos preservando os órgãos e a função. O cuidado costuma ser multidisciplinar, envolvendo também manejo da dor, fisioterapia pélvica e apoio à saúde emocional.
Diagnóstico não depende sempre de cirurgia
A suspeita começa pela história clínica e pelo padrão dos sintomas. Ultrassonografia e ressonância podem mapear algumas formas da doença, mas um exame de imagem normal não exclui endometriose. Diretrizes atuais não exigem laparoscopia diagnóstica para iniciar toda investigação ou tratamento; a necessidade de cirurgia depende do contexto, da resposta às medidas iniciais e dos objetivos da paciente. [1] [2] [3]
Dor, fertilidade e qualidade de vida exigem planos diferentes
O tratamento pode incluir medicamentos hormonais, medidas para controle da dor, fisioterapia e cirurgia. A escolha muda quando o objetivo principal é aliviar sintomas, preservar órgãos, tratar endometriomas, abordar doença profunda ou planejar gestação. Cirurgia não garante ausência definitiva de sintomas, e tratamento hormonal pode não ser adequado quando se busca gestação imediata. [1] [2] [3]
Perguntas Frequentes
Endometriose tem cura?
A endometriose é uma condição crônica que tem controle. Com o tratamento adequado, a grande maioria das mulheres alcança boa qualidade de vida.
O termo controle reconhece que sintomas podem retornar e que o acompanhamento é ajustado ao longo da vida. Tratamento hormonal, cirurgia e cuidado multiprofissional podem ser combinados.
Quem tem endometriose consegue engravidar?
Muitas mulheres com endometriose engravidam naturalmente. Quando há dificuldade, existem estratégias específicas, do tratamento cirúrgico à reprodução assistida, planejadas caso a caso.
A reserva ovariana, idade, localização da doença, tempo de tentativa e outros fatores do casal orientam a estratégia. Cirurgia não é automaticamente o primeiro passo para infertilidade.
A cirurgia é sempre necessária?
Não. A cirurgia é uma ferramenta para situações bem definidas. Grande parte das pacientes é tratada clinicamente, sem operar.
Dor persistente apesar do tratamento, endometriomas selecionados, comprometimento de órgãos e objetivos reprodutivos podem levar à discussão cirúrgica após avaliação especializada.
Fontes e diretrizes
Conteúdo sob responsabilidade técnica do Dr. Samuel Drumond Esperança, MÉDICO, CRM-MG 89158, RQE 69731
Data da última revisão editorial: agosto de 2026.
Este conteúdo tem caráter exclusivamente educativo e não substitui a consulta médica. O tratamento adequado ao seu caso só pode ser definido em avaliação individual.
Dr. Samuel Drumond Esperança, MÉDICO, CRM-MG 89158, RQE 69731, Ginecologia e Obstetrícia, área de atuação em Oncologia Ginecológica.